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第24号文件

时间:2018-01-26 17:06来源:http://www.baidu.com/ 作者:佚名 点击:
第24号文件第24号文件 上世纪六七十年代我国村庄呈现了许多的赤脚医生,彼们文化水平不高,只通过短期的培训,却处理了三亿六千万农人的清洁健康问题。因为当年对“半农半医”的赤脚医生定性不行明晰,村医们以为其作业性质、劳动强度、技术水平与普通农人不同很大,直接套用新农保的相关方针,过分简略粗犷,而今130万的高龄村医没有合理的编制及退休补助待遇,超龄村医退补成为村医上访问题的干流,彼们要求有民办教师同等退休待遇。全国10亿多的人口日子在村庄,而村庄医生正在逐步老去,合作医疗的理想化,退休待遇的不公,城镇政府的克扣,城镇化的侵袭,使年轻人不肯参加村医的行列,村庄医生正在堕入一个为难的地步。 文 | 邓娟 安徽大学 吾们要退休,不要退出 每个人的一辈子都有一个主题,就好像,刘玲的主题就是寻觅一个身份。 “尔在哪?” “在赵县。” “干吗?” “旅行。” “传闻尔在石家庄上访,赶回来,要不让尔大闺女、女婿来接尔。” “不必,吾下午自己回去。 那天卫计委基卫处处长李国学,自掏腰包,给前来“捣乱”的河北省老村医,每人一包方便面,两个火腿肠,并安抚我们回家耐性等候。 过了大约十来分钟,在宁晋县医院作业的女儿给刘玲打了七八个电话,叫而赶忙回家,接着,大女婿打电话来,说彼在赵县308道口接着呢。 拿着方便面与火腿,有一会儿而觉得自己像站立在门外,等候落日的不幸之人,天黑了就不会越来越黑,但时间会越来越晚,都60多岁的人了,还能耐性等候多久,还有多久能够等候。而开端试着以往常心态来考虑自己的收场——一小阵乱糟糟的掩埋或火花,一小抹哀痛来陪葬,然后日子仍在持续,而被完全忘记。 国际上大部分人就像冰川一样吞没无痕,凸显出来的只是社会意义上苍白的自吾。刘玲的“自吾”曾在1981年国办24号文件中做出了鉴定,但是这个文件在缄默沉静了35年之后,还没来得及为刘玲的“自吾”,抑或130万老村医的“自吾”,发挥一点点微末的效应,就被废止了。 刘玲走上乡医的维权路途,要从2013年3月18号说起。那天乡清洁院的杨院长把而叫到工作室说话,拿出了《宁卫字2013,1号文》,告诉而依据县清洁局指示精神,凡年龄60岁以上者均无条件退出公共清洁,清洁防疫,和妇保,儿保作业。 “退出”使刘玲感到史无前例的失落感——护理,肌注,输液,插管,导尿,灌肠,清创,缝合,接生,针灸……每天在出产小队挣7-8分工分,怎样说退出就退出了?自1973年1月高中毕业后,而呼应“毛主席常识青年到村庄去,上山下乡,承受贫下中农的再教育”的召唤,婉辞了民办教师的作业,回到双井村,43年,从一个小女孩到两鬓如霜,刘玲站在了村庄基层清洁部队的最前列。 刘玲在给患者听诊 图 | 刘玲自己供给 对,还有24号文件,依据国务院发(1981)24号文件,对“赤脚医生”清晰界定为“彼们同民办教师一样,是村庄中的常识份子,技术人员,脑力劳动者”。不知道从什么时候开端,村庄医生要尽力向他人解释24号文件,才干证明自己的身份。1969年的“赤脚神话”悠远的像一个岛屿——那天毛泽东主席站在天安门城楼上,身着浅灰色中山装,当一个特别的方队进入彼的视野时,76 岁的毛主席向前轻轻倾斜着身躯,一再向这个方队挥手致意。这个队列由近千名肩背药箱、担负斗笠、挽着裤腿、打着赤脚的年轻村庄姑娘组成,队列的前边是“把医疗清洁作业的重点放到村庄去 ”15 个巨大的汉字,用特制的轮车推着。 这个方队代表的是当时散布在全国的数百万村庄医护人员。 2013年6月中旬,刘玲在我国村庄医生村医5群,3群,和1群内接到告诉,决议去北京上访。 负责人李圭6月28号晚从黑龙江动身前往北京,30号正午,抵达齐齐哈尔,并告诉刘玲到北京后和而联络。可间隔北京还有1392.2公里,李圭就被有关部门接回了家。 因为与李圭失联,刘玲没有去成北京。 七月的火星还未向下运转,路旁的树叶正在细心剪裁由日光描好的纸样,斑斓的打在脸上。回家后,刘玲骑着电车到各城镇和老村医碰头,路上而想起了自己背起药箱走家串户的43年,有点冤枉,没想到自己老了还要为了一个身份处处跑。 头年的萝卜空了心,还能在顶上抽出新鲜的绿叶;窑藏的白菜干了,还能抽出嫩黄的菜芽;连容颜不扬的蒜头,还会窜出碧绿的苗儿;样样东西都会烂,样样东西都会转换,人老了,头发里再也抽不出黑发。130万的村庄医生正在老去,这个数字在逐年下降。 跑了5天的刘玲几乎中暑,总算在双井广盛园饭馆召开了全县各城镇有89人参与的老村医代表大会。宣告建立宁晋县第一届“老赤脚医生联谊会”,刘玲中选会长,选举了由11人组成的第一届领导班子。在会上刘玲给我们做了《要想维权成功,有必要联合一心》的陈述。 自宁晋坐轿车到北京永定门站下车,左转步行500米坐地铁4号线到宣武门换乘2号线,到西直门出D口,刘玲这次要向清洁计生委递交书面恳求《要求政府按“国办发1981.24号文件精神”处理老赤脚医生的养老待遇》。 卫计委阐明,60个作业日后给书面答复。 11月份10号至13号,刘玲如期来到北京,全国村医会长发起我们在短时间内各写一篇诉请材料,刘玲上递了文件。信访二处主任接见了老村医,告诉彼们,60个作业日不包含星期天和节假日,也就是说法定时间未到,清洁部正在赶紧调研统筹各部委定见抓住拟定相关文件,请回家耐性等候,届时会告诉负责人的。 12月22号至26号,刘玲再次来到北京讨取“答复”,这次主任和有关作业人员步行至联合大院接见了彼们,并带来了文件答复文件,摘要如下:“ 1981年24号文件没废止,但该文未触及养老方针……” 时间过去了一年,时值一月,刘玲等7位全国老村医代表带着申述书,又一次来到北京,向国务院信访办递交了申述书,卫计委信访二处处长答复,“尔们回去找当地政府吧,文件已下各省了!” 在这条了解的路线上往复8次之后,刘玲总算完毕了这场熬人的马拉松。 轿车以时速100公里的速度朝着渐行渐远的灯光驶去,没有人真实理解为什么要这样匆忙,一切人都直直地目视前方。唯有前方,刘玲知道。 一个月后,刘玲将某位匿名乡医的文章《全国村庄医生千人联名恳求书》,去掉与养老无关的文字后,在网上召唤联名签字。来自全国各地一千多名的老村医,在“恳求书”上留下了名字与号码。没有回应。 材料交了,路也跑了,名也签了,刘玲不知道该怎样撼动这座大山。 2014年12月18日,刘玲接到河南原老村医副会长邵其彬的告诉,而将作为河北代表与一众各省代表前往云南。刘玲有老伴相陪,碾转万里,几位白叟会聚于怒江市,福贡县,石月亮镇,马拉根柢村。彼们是来找两会代表即索道医生邓前堆的。火车、轿车、走山路,都是六七十岁的的白叟,在路上波动了七天,有的代表的车费是乡亲们尔一百吾一百凑出来的。邓代表邀来大理村医代表陈文琴、玉溪村医代表方连英与刘玲等代表商量了两天两夜,最终我们把重复修改后的《全国全体老年村医的再次呼吁诉求》,交给了邓前堆与方连英。 刘玲自云南回来后做《行路难》一首 图 | 文件截图 没有回应。刘玲转移了诉求方针,由上一年专找省清洁厅转移到省政府,每季度有一次200人以上的举动,主张文明诉求,理性维权,按省信访法令逐级到达省会最高政府,一同还通过写信的方式给省长,书记邮寄,并选出了4-6人代表团常驻省会石家庄与省清洁厅,财政厅,人力资源保证厅诉求、游说。 2016年4月27日,乡医们迎来了《冀卫发“2016”14号》文件的生成与公布,河北省的老村医立马给省清洁厅和省信访局各送了一面锦旗。钱虽不多,400元封顶,但这是全省老村医前赴后继,上下联合尽力争夺的胜利果实。 上访的路途照旧没有中止。刘玲觉得政府做出好的决断,理应得到锦旗,但是每月300在物价上涨的今日简直是无济于事,为什么村医得不到像民办教师一样的待遇。还在争夺合理权益的一同,国务院发布了【2016】38号,废止了24号文件。 人不怕跌倒,也不怕认输,但尔得理解,是哪块石头绊倒了尔,又是怎样输的,等理解过来才干赢,从2013年到2017年,被“退出”的刘玲一向“整不理解,为甚莫”。 吾们成了造神系列的产品? 那些在村庄清洁战线上阅历了四十多个寒暑春秋的“老赤脚”,会被一些人说成是一系列造神运动的产品。彼们引经据典,重复列证剖析。赤脚医生文化水平低,培训时间短,源于医疗匮乏与政治命令。 1974年中央新闻纪录片电影制片厂拍照纪录片《赤脚医生好》,1975年美国来华拍照纪录片《我国村庄的赤脚医生》,1966年中央新闻记载电影制片厂再次拍照《毛主席拍来的好医生》,1974年拍照《赤脚医生好》,1975年宣布新闻简报《景颇山上向阳花》,从《春苗》到《红雨》,从国内到国际,老村医们不相信自己的身份只能定性为一个农人,难道自己不算是村庄的常识份子?不应该享用和民办教师一样的待遇?面临疑问,老村医们再也搬不出“第24号文件”,彼们只能和尔说说当年的故事。 “当年吾们坚持毛主席‘六二六’指示的巨大召唤,兴办清洁部队几十年,本着为人民效劳的精神的主旨,诊病不收费,防疫不收钱,沿门逐户进行疟疾休根,消除地方病,送药到手,看服到口,黑夜三更串门刺血,参与地方病的防治,逐户到人收取粪便,所得的酬劳,仅记一点劳务公分,在出产对里分红,每月仅得薪酬几十元。夜间急诊所用的照明手电都是自己掏腰包,找大队支用。” “吾们的作业首先是防疫,刚开端儿童不合作,家长不理解,曾挨过棍棒之苦,吾们仍是仔细耐性做作业,防治天花、四病普查、梅毒查治、预防脑膜炎、抗击非典、四苗防六病……” “1964年,技术落后,为了彻底治愈头癣,吾们带着立法师傅,对每个患者推剪头发,再用碘酒消毒,涂上硫磺软膏,发灰黄霉素片口服一连7天,真是又腥又臭,叫人恶心。” “当时的环境、路况和现在可不一样,交通阻塞,环境恶劣,吾们村庄医生都是出诊,冰天雪地,刮风下雨,深夜出诊是常事。大年初一,人们都盼个好征兆,但是总有天公不作美,吾从前亲历处理包扎外伤,由一男一女一同点着雷管,一炮炸伤两人这样倒霉的事。” “1978年双井流脑大盛行,吾们村有十多个儿童患流脑,当时往县医院交通不便,公路不通,一切流脑患儿一概在家庭承受医治,吾5岁的侄女不幸被感染‘流脑’,后经肌注许多青霉素加磺胺类药抢救一晚一天才幸免于难。” “2011年6月,吾们村‘手足口病’盛行,因为吾是防疫医生,整天触摸‘手足口病’患儿,效果吾刚满一周岁的留守爱孙被感染上了此病。那时吾正在建《居民健康档案》,每天被居民包围着,底子无暇顾及照料孙子,晚上发现孩子高烧,阵挛,惊厥并确认是重症‘手足口病’。吾连夜赶到县医院,县医院不接治又随即送往石家庄省儿童医院,住进了重症监护室。抢救了7天7夜才化险为夷,花去人民币2万多元才捡回孙子一条命。吾恨吾自己,孙孙如遭意外吾将问心有愧,无颜活在世上。” 从1975年的峰值480万人到现在的130万人,从一个个小青年到两鬓如霜的垂暮之年,当年活泼在全国村庄地区的村庄医生,现在,人们眼中的赤脚医生,不再是文艺作品里唱的那样,“赤脚医生向阳花,贫下中农人人夸,一根银针治百病,一颗红心暖千家”。 “吾觉得吾们是路线奋斗的牺牲品。”邵其斌曾前往北京三十屡次,领着全国村庄医生,最短四天,最长有半个月,“吾们一向为全国医生呼吁,花了20多万,吾去北京的照片至今都保留着,和清洁部领导的照片,从清洁部门前通过的照片……但是至今都没有给一个正确的合理合情合法的答复。” 安徽省的退岗老村医将自己的业绩写在《退岗医生维权陈述上》,李金龙这些年也参与了要求落实方针的维权之路,彼搜集的维权陈述、报纸、打印材料、恳求书已经装了满满一大袋,纸张长时间存放在湿润的屋里,散发着一股古怪的滋味,《再次恳求落实方针发放老村医日子补助的陈述》的上面布满灰黑色的霉迹。 邓金龙历年搜集的材料 各地的诉求书上,写满了历年来国务院公布的文件,“但是没有一项得到落实。”邵其斌道出了全国老医生的烦恼。 通过了五六年的奋斗,彼终拿到了每月330元的补助,对此彼很满足,“总比什么都没有好吧。”在一次次绝望后淘出了成功,跟着稀疏的头发一同坠落的还有彼那清新的热心。 赤脚神话怎样平稳落地 “全国的和尚一个月有600,吾们一个月300。”年过七十的村庄医生陈平坐在平常办工的木桌前说。头发斑白的彼笑着,叹了一口气,回头持续看着电视。在电视机旁边摆放着彼2015年去湖南与毛主席雕塑的合影,那年回家,彼还带了三个毛主席的雕像送给孙子和外孙,彼的孙女说彼最喜欢的就是毛主席。 如果不是那个年代的出产大队,陈平活不到现在。七岁的彼成了孤儿,文化程度小学二年级,那个时候我们过得都差不多,帮大队里烧饭,在小学帮助教一二三年岁的学生,这儿住一晚那里住一晚,就这样混到了二十岁,1969年的某一天,彼看到一位讨饭的白叟从门前走过,鬼使神差的,彼想当一名医生,为国家做一份奉献。 彼的右手边躺着一位正在输液的患者,虽然村里的医疗合作社就在不远处,但彼仍是挑选走上 5公里来到这儿。陈平的小药铺不在这间房里,这儿的货台上只摆放着一些积灰的日子用品,卖的最好的是卷烟,两块五到三四十不等。货台旁边是彼前几年买的书架,里面摆放着各个年代的医书和彼喜欢的武侠小说。彼的药房在一间愈加洁净整齐的屋子里,一打开门就能够看见一个木质的书桌,后面是红棕色的大药柜,每一个抽屉上都用黄颜色的颜料写着草药的名字,靠窗的柜子里是一些西式药品。 几年前彼从村里的合作医疗社退休,不必在清洁院守夜了。2017年新参加的成员李金宝正在电脑前输入村民们的档案,“现在生意不太好,城镇医院看病报销比较高,百分之八十左右,国家公共清洁有一点补助,根底药品实施零差价,一个月薪酬2000左右。并且危险比较高,像前几年隘口村一医生出了医疗事故赔了20万左右,输液反映,治死了人,这药也不需求打皮试,用药也合理,出了作业也说不清,吾都不想干了。” “造原子弹不如卖鸡蛋,拿手术刀不如拿理发刀,社会上及一些政府部门总以为村庄医生发财,也只要亲生阅历过,才知道当一名村庄医生的困难与辛苦。八一年实施联产承包责任制,合作医疗崩溃,大众还转不过弯,认识不清,赤贫加落后,交通阻塞,数来贫穷,由许多年轻医生都改行,另谋高就,横竖都比做医生强,加之工商管吾们,税务也管吾们,疾病控制中心也管,清洁监督所也管,清洁局每年审证费,持续教育经费,消毒管理费,清洁作业协会会员费,村庄医生考试教材费,法律法规培训费等等,村庄医生既由一般的收入,也经不起明目许多的苛捐杂税。” “吾们的收入仅靠‘两费一差’,两费是诊费、打针费,一差是药品差价。西药、中成药加乘15%,中药加乘30%。” 国际上有许多正确的效果,是由不正确的挑选形成的,相反,许多不正确的效果,是由正确的效果形成的,年轻时听家里人说学医好,现在李金宝说如果能够在外面找到作业,彼计划出去打工。 刘玲作业了20多年,没有一分补助,直到2011年展开建居民健康档案,慢性病普查等作业才有了每位公共清洁人员一年2000元的补助,2000元又被村清洁室的所长平均分配掉了1000元,虽然不多,但而挺快乐的,究竟这是而从医近40年第一次吃上“皇粮”,但而没想到这也是最终一次。第二年2012年的补偿又用于清洁院置办防疫制冷设备,扣除后给了760元。 “吾们这些老乡医们长时间受制于清洁院的权控和卡压,却不知向哪里倾吐。”老村医李金龙从彼搜集的文件里拿出一叠早已霉迹斑斑的文件。 每一处村室都有每一处的烦恼。 “自2004年国务院公布,每村每年补助1200元给一个公共清洁员,历时六年,除2008年吾在村室领取了600元外,其他每年的款项不知所踪。” “2008年吾们相应国家方针,建立合作医疗,上级补助吾室3000元工作经费,却被乡清洁院克扣过半,变相将价值1500的医疗器械凑数,重中偷梁换柱,套取现金3000元。” “在吾们村室,农合‘报销’并非报销,大众交30元,大众以为能够在清洁室享用上不封顶40%的报销,却不知自己交三十元只能每人运用25元。大众来村室报销时,吾们要自己垫付不说,还要自己置办电脑、打印机、网络等一系列的开支。” “本来国家已经免除了村庄医生的税、费,但乡清洁院自2000年以来依然巧立名目,要乡医交款,历年算计索去6330元,大多数没开一张收据和白条,还长时间卡亚乡医是资历证书,若尔不缴款就不给尔评审校验,乃至撤销尔的行医资历,不允许尔行医。” 2011年1月中央电视台“索道医生”邓前堆的先进业绩播出今后,引起了社会的高度重视和激烈的反应,感动了亿万观众。在2013彼中选两会代表后,至少有10个村庄医生给吾打来电话,期望能够为彼们反映村庄医生的一些心声。别的,来自保山市的6个村庄医生还联名写了诉求并按了手印。诉求包含建议政府为村庄医生买养老保险,让村庄医生老有所养;期望进步村庄医生待遇,改进清洁室的硬件条件等等。 邓前堆在中选最美医生之前,靠爬索道出诊 图 | 网络 云南怒江的环境很差,从一个村到另一个村看病,有时需求翻两座大山,走六个多小时路,自从吾被评为‘最美村庄医生’后,政府这在两三年里就建起了32座桥梁,邓前堆不必再爬着绳索出诊了。老村医们以为邓前堆天天上电视,彼说的话准管用。来找邓前堆的医生却是不少,又是各种会议,一个月到有半个月在开会,全国各地的跑,路费得自己出,根本没什么补助。现在成了名人的邓医生一年收入比当地村庄医生少了近一半。家里人不喜欢彼处处开会浪费钱,常常纠纷不断,邓前堆总是很无法。 邓前堆说话很腼腆,“彼们期望吾提交的材料吾都提交了,全国有130多万的村庄医生,彼们说一时半会处理不了,吾也不好意思多问,依据国务院的文件,全国各省是依据自己的经济状况给村庄医生发300到500的补助,但是吾们云南至今一分钱都没有。” 邓前堆并没有像老村医等待的那样能够肩负起“寻觅身份”的重担,难道这个主题真要遵循生命,从生到死吗?彼们是在和吾们耗着,刘玲不客气的说。 (责任编辑:admin)